Терапия эректильной дисфункции

Существуют различные виды терапии эректильной дисфункции.

Психологическая терапия

Психологические формы эректильной дисфункции лечат врачи сексологи-психиатры. Они специализируются на различных психосексуальных нарушениях. Данный врач необходим и после курса лечения органической формы эректильной дисфункции. Однако в России эти врачи не пользуются особой популярностью, так как мужчины предпочитают молчать о своих проблемах в половой. В связи с низким спросом, грамотные сексологи-психиатры встречаются у нас крайне редко. Поэтому психологическую помощь, по мере сил, вынуждены оказывать урологи – те врачи, на которых ложиться основной груз по лечению органических форм эректильной дисфункции. Таким образом, более-менее адекватную помощь в случае эректильной дисфункции может оказать лишь грамотный уролог. Хорошо, если у него за плечами имеется значительный опыт восстановления больных эректильной дисфункцией и психологическая подготовка.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы используются преимущественно в комплексной терапии

• Электрофорез с применением лекарственных или минеральных аппликаций и грязевые ванны способствуют снятию хронических воспалительных процессов в органах малого таза.
• Магнитотерапия нормализует кровообращение в пещеристых телах полового члена, расширяет сосуды и улучшает их проходимость.
• УВЧ-терапия сокращает восстановительный период после оперативного лечения эректильной дисфункции или внедрения имплантатов.
• электролечение (промежностная, ректальная и уретральная электростимуляция с помощью аппаратов «Эндотон-1», «Интратон» и т. п.)
• воздействие ультразвуком (ультрафонофорез)
• грязелечение в аппликационной и внутриполостной (ректальной) формах

Использование вакуумных устройств

Применение вакуумных устройств характеризуется неестественностью самой эрекции, а также частыми болями и кровоподтеками в месте наложения сдавливающего кольца. Основное осложнение, которое может иметь место при применении данной методики, связано с ишемическим повреждением тканей полового члена, если сжимающее кольцо оставлено на большой срок.

Оперативные вмешательства

• Операции на сосудах полового члена. Подведение дополнительной артерии к пещеристым телам (реваскуляризация), что способствует усилению кровотока в половом члене. Перевязка вен полового члена с целью сократить отток крови от пещеристых тел. Такие операции показаны пациентам с доказанным избыточным венозным оттоком. Операции на сосудах полового члена малоэффективны и показаны лишь больным моложе 40 лет, не имеющим сосудистых факторов риска и абсолютно противопоказаны пожилым пациентам
• Фалопротезирование. Имплантация искусственного протеза в кавернозные тела, несмотря на высокую эффективность, является инвазивным процессом и необратимым Применяется в случаях неэффективности всех других видов лечения.

Медикаментозная терапия

Существует огромный арсенал лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции. Идеальное средство должно быть высокоэффективным, быстродействующим, не иметь токсических побочных эффектов и обладать по возможности пролонгированным эффектом. Существуют три основных направления медикаментозного лечения эректильной дисфункции: лечение интракавернозными инъекциями, специфическими пероральными препаратами и средствами разных групп и БАД к пище.

Среди препаратов для лечения эректильной дисфункции можно выделить следующие группы:

1. Средства, повышающие уровень оксида азота:

• селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
• активаторы NO-синтазы — Импаза (гомеопатическое средство);

2. Альфа-адреноблокаторы:

• 1) селективные альфа2-адреноблокаторы: иохимбина гидрохлорид;
• 2) неселективные альфа-блокаторы: фентоламин;

3. Аналоги простагландина Е: алпростадил;

4. Миотропные спазмолитики: папаверин;

5. Андрогены: тестостерон;

6. Средства сложного состава.

Все лекарственные препараты, обладают побочными эффектами и имеют серьезные противопоказания.

Особое внимание следует обратить на препараты тестостерона. Иногда их прописывают якобы для «улучшения сперматогенеза», что на самом деле чревато эффектом «фармакологической кастрации": при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе приостановить его выработку.

Лекарственные препараты из растительного сырья имеют менее выраженные побочные эффекты.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки растительного происхождения обладают различными механизмами действия: действующие вещества, входящие в их состав (фитостеролы, биостимулины, натуральные токоферолы), оказывают общеукрепляющее, стимулирующее и тонизирующее действие. Эти средства обладают проандрогенной активностью, стимулируют сперматогенез, снижают вязкость спермы, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Воздействуя на центральные механизмы эрекции и яички, восстанавливают/повышают либидо, сексуальную удовлетворенность, выработку полноценной спермы. Улучшают физическую и умственную работоспособность, устраняют переутомление.